Разрыв шейки матки при родах – лечение и последствия

Разрыв шейки матки – большое либо поверхностное нарушение целостности тканей, которое происходит из-за прохождения плода по родовому каналу. Частота происхождения обрывов гораздо выше у женщин, рожающих впервой.

Мы разглядим основные поводы патологического процесса, допустимые итоги и методы лечения.

Почему происходят обрывы?

Разрывы матки происходят по причине мощного истончения стенок маточного зева. Это, в свою очередь, значительно увеличивает вероятность повреждения тканей в процессе родов.

Специалисты выделяют несколько причин появления травмы:

  • Низкая упругость тканей. Роженицы позже 30 лет гораздо почаще страдают от происхождения микротрещин и надрывов, чем женщины младшего возраста;
  • Аномалии. При прохождении плода по родовому каналу не неизменно происходит полное раскрытие матки, что также чревато повреждениями;
  • Воспаления. Воспалительные процессы, а также рубцы делают ткани менее гибкими;
  • Быстрые роды. Быстро прохождение плода по родовому пути приводит к повреждению цервикального канала, соединяющего влагалище с маткой;
  • Большие размеры головки. Слишком огромная головка плода содействует растяжению и как итог, нарушению целостности гладкомышечного органа;
  • Оперативное ввязывание. При неестественном извлечении новорожденного применяются металлические щипцы, которые травмируют и без того истонченные стенки родового канала;
  • Неправильное акушерство. Некомпетентность доктора также приводит к образованию трещин в гладкомышечном органе.

Как осознать, что случился обрыв?

К сожалению, идентифицировать задачу не неизменно легко. В некоторых случаях микроразрывы никак не дают о себе знать. Впрочем повреждение органов может привести к воспалительным процессам.

Как осознать, что обрыв шейки матки при родах все-таки случился?

  • Появляются кровянистые выделения ясно-красного цвета;
  • Женщина испытывает головокружение;
  • Кожные покровы становятся больше бледными;
  • Выступает леденящий пот.

Также следует подметить, что трещинки размером до 0.5 см не доставляют роженице никакого дискомфорта. Но позже родов эксперт должен сделать соответствующее обследование, дабы определить присутствие микроразрывов на внутренних стенках родовых путей.

Основные формы повреждения

Патологическое метаморфоза состояние тканей может протекать как самостоятельно, так и насильно.

С чем связано беспричинное образование обрывов?

  • Ригидностью тканей. Частенько в процессе беременности оболочки гладкомышечного органа теряют свою упругость и становятся больше рыхлыми и подверженными повреждениям;
  • Сдавливанием шейки органа. Зачастую встречается у рожениц с тесным тазом. Из-за этого происходит неудовлетворительное кровоснабжение тканей и их истончение;
  • Активностью плода. Внутри утробы плод может поворачиваться, что приводит к непомерному растяжению органов и потере ими гибкости.

Патологии, вызванные насильственным образом, появляются при родоразрешающих операциях:

  • применении щипцов;
  • использовании вакуумэкстрактора;
  • надрезе промежности.

Степени разрывов

В зависимости от глубины и протяженности трещин, выделяют 3 степени повреждений шейки матки:

  • Разрывы маточной шейки 1 степени могут быть с одной либо 2-х сторон. Протяженность повреждений варьируется в пределах от 3 до 20 мм;
  • Разрывы маточной шейки 2 степени не доходят до свода, но достигают 20 мм и больше;
  • Более большие и длинные надрывы, достигающие свода влагалища.

Наиболее опасной считается родовая патология третей степени. В данном случае нарушение целостности тканей может добиваться не только свода, но и маточного зева. Это чревато обильными кровоизлияниями в область параметральной (околоматочной) клетчатки.

Не менее опасны и ветхие залеченные обрывы шейки матки, которые образуются позже неправильной реабилитации. «Ветхие раны» нередко проявляют себя, как эрозии и могут кровоточить позже полового акта либо тяжелых физических нагрузок. Пренебрежение загвоздки приводит к возникновению эктропиона, тот, что значительно повышает риск становления онкологий.

Возможные осложнения

Могут ли появиться итоги у патологии? К сожалению, травмы родовых путей неоднократно вызывают осложнения, тем больше без прохождения адекватного курса реабилитации.

С какими последствиями могут столкнуться роженицы?

  • Сильные кровоизлияния;
  • Геморрагический шок;
  • Рубцовые деформации;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Эндометрит и бесплодие;
  • Выворот шейки;
  • Выкидыш при дальнейшей беременности;
  • Послеродовые язвы.

Стоит подметить, что рубцовые образования значительно снижают упругость гладкомышечного органа. Это увеличивает вероятность аномальных явлений при следующих родах. Видимо, что итоги обрыва шейки матки при трудных родах довольно важные, следственно при выявлении загвоздки нужно пройти лечение.

Как диагностировать патологию?

Прежде чем приступить к лечению, нужно пройти обследование, которое дозволит определить глубину и протяженность надрывов.

Как это происходит?

  • Анализ претензий пациентки. Эксперт уточняет присутствие претензий, нрав болевых ощущений и продолжительность кровотечения при его наличии;
  • Осмотр. Доктор ощупывает живот и матку, что разрешает определить присутствие патологии;
  • Анализ акушерского анамнеза. Эксперт оценивает степень сложности родов, присутствие дородовых задач со здоровьем, физиологические особенности пациентки, что разрешает предпочесть адекватный курс лечения;
  • Наружное обследование. Пальпированием доктор определяет размер и присутствие деформаций в матке, а также степень мышечного напряжения. Это разрешает установить факт внутреннего кровотечения;
  • Осмотр с широкими зеркалами. Для диагностики незначительных надрывов доктор осматривает влагалище и матку с поддержкой особого инструмента.
  • И только позже выяснения всеобщей клинической картины может назначаться лечение. В таком случае отрицательные итоги позже прохождения реабилитации будут минимальными.

    Лечение

    Для лечения обрывов шейки матки при тяжелых родах врачи прибегают к двум основным способам:

  • Ушивание. Кровоточащие трещины зашивают, что значительно ускоряет процесс регенерации тканей;
  • Чревосечение. При трудных патологиях с образованием больших и протяженных обрывов делают полостную операцию со вскрытием брюшины. Таким образом, получается устранить кровотечение в параметрии и исключить вероятность образования гематом.
  • После совершения всех нужных манипуляций, доктор назначает щадящие препараты, повышающие иммунную охрану организма.

    Благодаря этому значительно снижается риск происхождения гнойных воспалений и эрозии поврежденных органов.

    Родовые патологии, связанные с надрывом шейки матки и влагалища чреваты серьезными осложнениями. Для устранения задачи и допустимых последствий нужно пройти лечение и только позже заблаговременной диагностики.