Как услышать сердцебиение ребенка в утробе

Сердцебиение плода – основный показатель его жизнеспособности. Всякие метаморфозы темпа свидетельствуют о появлении неблагополучных факторов. Следственно врачи контролируют данный процесс на протяжении каждой беременности и во время родов.

Особенности сердца у плода

Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, тот, что является полой трубкой, но теснее через 7 дней возникают первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Впрочем в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, следственно его сердце имеет некоторые особенности, скажем, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые позже рождения закрываются.

Как услышать сердцебиение крохи?

Послушать, как дерется сердечко вашего ребеночка, дозволено несколькими методами:

  • УЗИ (ультразвуковое изыскание);
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • Аускультация (выслушивание);
  • КТГ (кардиотокография).

УЗИ

В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с поддержкой ультразвукового изыскания. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.

Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:

  • До 8 – от 110 до 130 ударов в минуту;
  • Сердцебиение плода в 9-12 недель – 170-190;
  • С 13 и до родов – 140-160.

Изменения частоты связаны с образованием функции нервозной системы, а вернее – части, отвечающей за работу органов. Неблагополучными знаками является урежение частоты до 85-100 ударов в минуту, а также существенное учащение (до 200).

В таких случаях определяется и устраняется повод, вызвавшая нарушение душевного темпа. Если эмбрион добился 8 мм, но душевные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью удостоверить либо опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ через 5-7 дней.

Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых изысканий определяется:

  • Расположение сердца. В норме оно помещено слева и занимает около трети грудины при поперечном сканировании;
  • Частота (норма сердцебиения у плода – 140-160);
  • Характер сокращений (ритмичный/аритмичный).

Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от сторонних факторов, скажем, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную многообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).

Если плод не получает довольно кислорода, то сначала ЧСС возрастает сверх нормы (тахикардия), а после этого, позже ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).

Чтобы выявить изъяны сердца, применяют так называемый «четырехкамерный срез» – УЗИ, разрешающее рассмотреть сразу все 4 камеры органа. С поддержкой этого способа обнаруживается около 75% патологий. Если есть надобность в дополнительных изысканиях, то назначают эхокардиографию плода.

Эхокардиография

Эта процедура является специальным видом ультразвукового изыскания. ЭхоКГ – совокупный метод, разрешающий всецело исследовать сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для изыскания кровотока в различных отделах). ЭхоКГ разрешает изучать строение сердца и сосудов, а также их функции.

Данное мероприятие проводится по показаниям:

  • Сахарный диабет у грядущей матери;
  • Инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • Возраст беременной больше 38 лет;
  • Врожденные изъяны сердца (ВПС) у матери;
  • Задержка роста ребенка;
  • В анамнезе рождение детей с ВПС;
  • Изменения в сердце, найденные УЗИ (нарушенный темп, увеличение в размерах и пр.);
  • Другие патологии, включая генетические заболевания, которые зачастую гармонируют с изъянами сердца.

Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ – 18-28 недель. В будущем визуализация сердца затруднена, потому что снижается число околоплодных вод, а ребенок возрастает в размерах.

Аускультация

Данный способ является самым простым. Для этого нужен несложный прибор для прослушивания сердцебиения плода – акушерский стетоскоп. От обыкновенного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу грядущей матери, а с иной стороны слушают.

С момента изобретения стетоскопа его форма примерно не изменилась. Типовой прибор исполнен из дерева, но теперь есть пластмассовые и алюминиевые изделия.

Сердечные тоны начинают прослушиваться приблизительно с 18 недели. По мере становления ребенка в утробе они слышны все больше крепко. На всяком плановом осмотре, когда у плода возникает слышное стетоскопом сердцебиение, доктор непременно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.

При аускультации прослушиваются и другие звуки:

  • Кишечные шумы (булькающие, переливающиеся, нерегулярные);
  • Сокращение маточных сосудов, аорты (совпадают с пульсом женщины);
  • Определяется точка наилучшего выслушивания ЧСС, нрав и темп сокращений сердца;
  • При головном предлежании тоны четко слышно ниже пупка, при поперечном – на одном ярусе с ним, при тазовом – выше;
  • Выслушивается ритмичность. Аритмичные характерны для изъянов сердца и кислородной недостаточности (гипоксии);
  • Тоны могут нехорошо прослушиваться из-за много- либо маловодия, ожирения, многоплодия и повышенной активности плода.

В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода всякие 15-20 минут, единовременно оценивая темп до и позже схватки, дабы определить, как на нее реагирует плод. Также доктор выслушивает ЧСС позже всякой потуги, потому что в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.

Кардиография

Метод разрешает непредвзято изучать сердце ребенка позже 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных агрегатах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.

При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку либо сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Итоги разрешают врачу оценить частоту душевных сокращений, ее метаморфоза в результат на схватки и движения ребенка.

Потребность в проведении КТГ возникает в следующих обстановках:

  • Лихорадка у беременной с температурой выше 38;
  • Гестоз тяжелой степени;
  • Рубец на матке;
  • Хронические заболевания (гипертензия, диабет);
  • Вызывание родов (индукция)/родостимуляция при слабой родовой деятельности;
  • Мало- либо многоводие;
  • Преждевременное старение плаценты;
  • Внутриутробная задержка в становлении;
  • Изменение частоты и нрава сердцебиений при аускультации;
  • Нарушение артериального кровотока.

После проведения КТГ доктор оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма – 120-160), вариабельность темпа (возможные колебания – 5-25 ударов в минуту), метаморфоза частоты из-за схваток либо движений плода, присутствие учащений темпа либо его урежений.

Учащение ЧСС в результат на сокращение матки является правильным знаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, впрочем в норме встречается при тазовом расположении ребенка.

Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, впрочем если есть надобность, то КГТ может проводиться многократно.

Исследования с применением многообразных способов могут проводиться на протяжении каждого периода беременности, а также во время родового процесса, и разрешают оценить состояние малыша, своевременно начать лечение в случае выявления патологии и решить вопрос о родоразрешении.

Как услышать сердцебиение плода, находясь дома

Для прослушивания дозволено применять вышеописанный стетоскоп, впрочем им может воспользоваться кто-то иной, а не сама беременная. Для грядущих мам представляется вероятность услышать душевный темп малыша с подмогой особых приборов, разработанных для применения в домашних условиях, скажем, самостоятельных фетальных доплеров (мониторов).

Таким устройством может воспользоваться как сама женщина, так и другие члены семьи. Оно абсолютно безвредно для здоровья грядущей матери и ребенка, дозволяет услышать сердцебиение приблизительно с 12 недели беременности не выходя из дома, в всякий комфортный момент.

Наслаждайтесь приторными звуками стука сердечка вашего крохи! Стремительных и легких вам родов!