Типы геморрагического диатеза: лечение разных типов заболевания

Под термином «геморрагический диатез» в медицине понимают комплекс патологий кровеносной системы, которые объединяет одно и то же проявление – спонтанные кровотечения либо предрасположенность к таковым. Данное отклонение, к сожалению, достаточно распространено, в частности среди детей.

Нарушение условно разделяют на две группы: приобретенное и прирожденное. Последнее появляется при генетическом отступлении преемственной природы. Приобретенная форма имеет место при заболеваниях крови либо патологиях сосудов.

Классификация проявлений геморрагического диатеза

Помимо приобретенной и прирожденной формы это отклонение разделяют еще на несколько групп:

  • Диатезы на фоне неправильного тромбоцитарного гемостаза. В эту группу входит тромбоцитопения и тромбоцитопатия. К их становлению ведут нарушения иммунитета, заболевания почек и печени, вирусные заразы;
  • Вторая группа – диатезы на фоне нарушений свертываемости крови. К таковым относится фибринолитическая пурпура, гемофилия. Эти патологии появляются из-за долгой терапии, полагающей прием фибринолитиков и антикоагулянтов;
  • Третья группы – диатезы на фоне уничтожения стенок сосудов. Сюда относится телеангиэктазия, васкулит, а также авитаминозы;
  • В четвертую группу входят разные формы нарушения, причинами происхождения которых являются тромбоцитарный гемостаз и нарушения свертываемость крови.

Симптомы геморрагического диатеза

Нарушение может сопровождаться разными проявлениями. К примеру, если страдает проникновенная функция стенок сосудов, то на кожных покровах и слизистых оболочках возникает мелкая сыпь, также присутствует кровь в моче и боль в спине. Отечность суставов и болевой синдром различной локализации тоже могут свидетельствовать о наличии патологии.

Вторая группа геморрагических диатезов сопровождается неожиданными кровотечениями и кровоизлияниями. Они могут быть подкожными, мелкими либо обширными, иметь различную окраску. Свертываемость крови может пострадать в итоге анемии, которая тоже включена в клиническую картину диатеза.

Третий вид патологии – гемофилия. Основные проявления заболевания: частые носовые кровотечения на первом году жизни; подкожные кровоизлияния даже при легких травмах; кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).

Часто нарушение дает о себе знать периодическими носовыми кровотечениями, а также кровотечениями во время прорезывания зубов. У малыша может самопроизвольной появиться сыпь по каждому телу.

У девчонок в период полового созревания патологию дозволено заподозрить при менструальных кровопотерях, превышающих нормы. В медицине зарегистрированы случаи, когда кровоизлияния случались во внутренние органы. При этом появлялась боль в животе и рвота с кровянистой примесью.

Диагностика у детей и взрослых геморрагического диатеза

Такие мероприятия нужны для определения поводы, вызвавшей непомерную кровоточивость. Для этого в первую очередь нужно сдать обзор мочи, крови, биохимию и коагулограмму.

Диагностика базируется на следующих изысканиях:

  • Общий обзор мочи и крови;
  • Биохимический обзор мочи и крови;
  • Исследование крови на содержащиеся в ней элементы;
  • Установление периода всеобщей свертываемости;
  • Тромбиновый и протромбиновый тест;
  • Тест генерации тромбопластина;
  • Иммунологические тесты;
  • Коррекционные пробы в аутокоагулограмме для определения степени недобора в плазме требуемого возбудителя.
  • Только комплексная диагностика дозволит верно установить поводы и определить различные параметры состояния организма, руководствуясь которыми дозволено поставить диагноз.

    Очень значимая лабораторная диагностика. Если лабораторные изыскания показали типичные итоги, то это совсем не значит, что патология отсутствует. Метаморфозы в итогах дозволено увидеть в период геморрагического фрагмента. Так что необходимо непременно пройти лабораторные изыскания вторично.

    Один лабораторный тест является неудовлетворительно эмоциональным (пр. определение периода свертываемости). Итоги изыскания, которое определяет АЧТВ, модифицируются гемофилией только в случае уменьшения недостающего фактора до 10% от нормы. Кровоточивость появляется только в том случае, когда вместительность какого-нибудь фактора становится ниже скептических показателей. Помимо того, при аутоэритроцитной сенсибилизации нарушения свертываемости крови найти немыслимо.

    Классификация отменнее каждого проводится в условиях дифференциальной диагностики, чай формы геморрагического диатеза имеют схожие признаки, но требуют различного лечения. К способам дифференциальной диагностики относится оценка наличия кровотечения позже травмы либо операции и обзор связи между признаками и употреблением лекарств, постановкой прививок, патогенными воздействиями. С поддержкой дифференциальной диагностики доктор может установить время возникновения заболевания, определить его продолжительность и нрав.

    Инструментальная диагностика полагает сдачу всеобщего обзора крови. Его итоги дозволят найти гипохромную либо нормохромную анемию. Также может быть назначена рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, .

    Ультразвуковое изыскание нужно при поражении почек. У детей с геморрагическим диатезом дюже зачастую обнаруживают сходственные патологии, аномалии становления мочевыводящей системы, неправильное выделительное и накопительное функционирование почек и т. п.

    Результаты УЗИ дозволят сделать прогноз на грядущее, а также контролировать успешность лечения.

    Чтобы выявить тип нарушения, прибегают к физикальному обследованию.

    С поддержкой этого способа дозволено определить какое реально звено гемостаза нарушено (сосудистое при пурпурно-васкулитном типе, коагуляционное при гематомах, тромбоцитарное при петехиально-пятнистом).

    Лечение геморрагического диатеза

    Терапия назначается экстраординарно докторам и позже определения типа нарушения. Определенное могущество на выбор лечения имеет механизм кровоточивости. Доврачебная поддержка включает в себя следующие мероприятия: обеспечение больному постельного режима и покоя; положительное питание с огромным числом калорий; обильное питье; своевременная замена повязок на ране.

    Тромбоцитарная пурпура и васкулит полагают курс кортикостероидных препаратов. Также доктор может назначить дезагреганты, спазмолитики, нейтрометаболические средства. При геморрагическом синдроме на фоне патологий ЖКТ используются такие препараты, как гласион, дицион, гепарин, внутривенное вступление хлорида кальция и глюконата, пахикарпин, реместин.

    Также рекомендуются медикаменты для совершенствования свертываемости. Для остановки кровотечений могут использовать средства, владеющие антисептическим действием, скажем, пахикарпин, тромбин, а также применять особые пленки с линкомицином либо гемостатические губки. Средства, повышающие свертываемость, и антисептики помогут остановить потерю крови и поспособствуют затягиванию ран.

    При авитаминозе, соответственно, нужно пройти курс витаминотерапии.

    В данном случае доктор может назначить витамин Рр, рутин, аскорбиновую кислоту. При любом типе геморрагического синдрома назначают витамины группы К, потому что они являются противогемораггическими, нормализуют процесс свертываемости, принимают участие в биосинтезе.

    При гемофилии появляется надобность в переливании крови либо плазмы. Если кровотечения появляются достаточно зачастую, являются больными, то могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое полагает удаление селезенки. При анемии больной должен соблюдать определенную диету и добавочно принимать препараты железа.

    Профилактика у детей и взрослых геморрагического диатеза

    На этапе планирования ребенка паре, имеющей нарушения свертываемости, необходимо пройти медико-генетическое обследование.

    Укрепление иммунитета играет одну из значимых ролей: рекомендуется закаляться, положительно кормиться, зачастую бывать на улице. Невозможно бесконтрольно принимать всякие виды медикаментов. Вторичная профилактика полагает регулярные осмотры у педиатра (дети) и терапевта (взрослые) для обнаружения нарушений на ранних стадиях становления.

    При происхождении тревожных знаков надобно сразу же обращаться к врачу. Если есть надобность выполнения операции, необходимо проконсультироваться у гематолога. Родственники больных обязаны уметь оказывать доврачебную поддержка при кровотечениях.